Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
Ley federal de los Estados Unidos
Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible
Extensión teritorial	Estados Unidos
Legislado por	111.º Congreso de los Estados Unidos
Historia
Aprobación	Cámara de Representantes: 7 de noviembre de 2009 (220-215) Senado: 24 de diciembre de 2009 (con enmienda, 60-39) Cámara de Representantes: 21 de marzo de 2010 (aprueba enmienda, 219-212)
Firma	23 de marzo de 2010 (Presidente Barack Obama)
Entrada en vigor	23 de marzo de 2010; hace 14 años. Varias disposiciones importantes introducidas gradualmente a partir de enero de 2014; disposiciones restantes introducidas gradualmente a partir de 2020; sanciones de mandato individual eliminadas a partir de 2019.
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La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (en inglés: Affordable Care Act, abreviada ACA), formalmente conocido como la Ley de Protección al Paciente y Cuidado Asequible (en inglés: Patient Protection and Affordable Care Act, abreviada PPACA),^[1]​ y llamada Obamacare (Obamacuidados)^[2]​ por los medios estadounidenses y reforma sanitaria de Obama por los hispanohablantes, fue promulgada con carácter de ley por el presidente de los Estados Unidos Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Junto con la Health Care and Education Affordability Reconciliation Act of 2010, esta ley es el resultado del programa de reforma de la salud del congreso con mayoría del Partido Demócrata y de la administración Obama.

La ley exige a la mayoría de los adultos no cubiertos por un plan sanitario, ya sea proporcionado por sus empleadores o patrocinado por el gobierno, que mantengan una cobertura, arriesgándose en caso contrario a ser penalizados con una multa. Este tipo de exigencia es comúnmente llamada mandato individual. Quienes ganen por debajo del cuádruple del umbral de pobreza (US$92,200 al año para una familia compuesta por cuatro personas) recibirán créditos fiscales con el fin de subvencionar el pago del seguro de salud. La elegibilidad de Medicaid, el programa de salud de los Estados Unidos para personas de bajos recursos, se amplía para incluir a personas que ganen hasta el 133 % del umbral de pobreza. Sin embargo, debido a que Medicaid es administrado por cada estado, los mismos pueden optar, individualmente, por no ampliar dicho programa.^[3]​ La ley afecta a ciertos aspectos de la industria privada de los seguros de salud y los programas de salud públicos. Prohíbe a las compañías de seguros tener en cuenta condiciones preexistentes o el sexo, exigiéndoles otorgar cobertura a todos los solicitantes y a ofrecer las mismas tarifas sin importar su estado de salud o sexo. Además, esta ley busca ampliar la cobertura para incluir a 30 millones de estadounidenses no asegurados, gracias a sus subvenciones, la expansión de Medicaid y por un aumento previsto del número de seguros de salud suscritos con arreglo al llamado mandato individual.^[4]​^[5]​^[6]​^[7]​ La Oficina Presupuestaria del Congreso de Estados Unidos proyecta que esta ley reducirá tanto los déficit futuros^[8]​ como los gastos de Medicare.^[9]​

Esta ley había sido elaborada originalmente por el Senado como una alternativa a la Affordable Health Care for America Act, que había sido aprobada por la Cámara de Representantes dos meses antes, el 7 de noviembre. No obstante, tras el fallecimiento del senador Edward Kennedy y la conquista de dicho escaño por el republicano Scott Brown el 19 de enero de 2010, el Partido Demócrata había perdido su mayoría cualificada; y la Cámara de Representantes decidió aprobar la versión del Senado y enmendarla con un tercer proyecto de ley. Esto permitirá que el Senado apruebe las enmiendas mediante un procedimiento de reconciliación por mayoría simple.

1. ↑ «H.R. 3590». Archivado desde el original el 4 de noviembre de 2010. Consultado el 24 de marzo de 2010. 
2. ↑ «Copia archivada». Archivado desde el original el 4 de febrero de 2014. Consultado el 22 de enero de 2014. 
3. ↑ Pear, Robert (7 de julio de 2012). «Health Law Critics Prepare to Battle Over Insurance Exchange Subsidies». New York Times. Consultado el 7 de julio de 2012. 
4. ↑ Barrett, Paul M. (28 de junio de 2012). «Supreme Court Supports Obamacare, Bolsters Obama». BloombergBusinessweek. Consultado el 30 de junio de 2012. 
5. ↑ National Post Wire Services (28 de junio de 2012). «Obamacare upheld by the U.S. Supreme Court». National Post. Consultado el 30 de junio de 2012. 
6. ↑ Hearst, Steven R. (28 de junio de 2012). «Supreme Court Upholds Heart of Obama Health Care Law Seeking to Cover 30 Million Uninsured». The Gazette. Consultado el 30 de junio de 2012. 
7. ↑ «ObamaCare Survives the Supreme Court: 5 Takeaways». The Week. 28 de junio de 2012. Consultado el 30 de junio de 2012. 
8. ↑ Elmendorf, Douglas W. (30 de marzo de 2011). «CBO's Analysis of the Major Health Care Legislation Enacted in March 2010» (pdf). Congressional Budget Office. Consultado el 15 de julio de 2012. 
9. ↑ Elmendorf, Douglas W. (junio de 2011). «CBO's 2011 Long-Term Budget Outlook» (pdf). Congressional Budget Office. p. 44. «Through those changes and numerous others, the 2010 legislation significantly decreased Medicare outlays relative to what they would have been under prior law.»